home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1996 #15 / Monster Media Number 15 (Monster Media)(July 1996).ISO / utils / ndate100.zip / REGISTER.FRM < prev   
Text File  |  1996-04-23  |  2KB  |  56 lines

  1. NAMEDATE REGISTRATION
  2. =====================
  3. Registration is a really easy process, simply follow these instructions,
  4. and you will be registered! Thanks for your support!
  5.  
  6.  
  7. TO REGISTER
  8. ===========
  9.    Mail the following registration form with the proper payment to me at
  10.    the following address. You can register by check, money order.
  11.  
  12.    Richard King
  13.    Eclectic Information Services
  14.    3401 S. Plaza Dr. Suite E
  15.    Santa Ana, CA 92704
  16.    USA
  17.    BBS: Eclectic Online
  18.     714.979.PLAY
  19.    
  20.  
  21.    Thanks for your support!
  22. NAMEDATE 1.0 REGISTRATION FORM
  23. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  24. Today's Date     : [__/__/__]
  25.  
  26. Your name        : [__________________________________________________]
  27.  
  28. Address          : [__________________________________________________]
  29.                  : [__________________________________________________]
  30. City & State     : [__________________________________________________]
  31. ZIP code         : [_____-____]
  32.  
  33.  
  34. Internet address : [__________________________________________________]
  35.                              (Optional:leave blank if not available)
  36.  
  37. Please indicate type of payment (check one):
  38.  
  39.        [_] Check
  40.        [_] Money order
  41.        
  42.  
  43. T O T A L @ $5 per copy...................[_$_______________________]
  44.  
  45.  
  46.  
  47. * Please make checks & money orders payable to "RICHARD KING".
  48.  
  49.    Richard King
  50.    3401 S. Plaza Dr. Suite E
  51.    Santa Ana, CA 92704
  52.    USA
  53.  
  54. Leave any additional comments below, and THANKS FOR SUPPORTING DATAVIEW!
  55.  
  56.